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Introducción Los implantes mamarios con silicona se han utilizado desde 1962 con fines tanto estéticos como reconstructivos en millones de casos y pueden llevar a complicaciones inmediatas y tardías [1-9]. Reacción inflamatoria aguda Durante la implantación del procedimiento quirúrgico, se producen lesiones en los tejidos blandos, como suele ocurrir en estas circunstancias, seguidas del proceso de curación con una reacción inflamatoria. En situaciones normales, esta respuesta fisiológica se establece en varias semanas y, finalmente, la cicatrización se produce en hasta 6 meses. Una parte de esto es un cuerpo extraño significativo, con un volumen que varía de 150 a 1,000 ml; El implante de silicona tiene que soportar la influencia normal y natural del cuerpo humano que se ve obligado a reaccionar contra él. Las particularidades en esta reacción de cuerpo extraño dependen del tipo de implante (Tabla 13.1) en la superficie expuesta (lisa o texturizada), la porosidad de la capa externa y el tipo de relleno (solución salina normal o silicona, con diferentes grados de cohesión). Los implantes de primera generación estaban compuestos por un gel firme y una pared elastomérica gruesa. Los implantes de segunda generación, que se han fabricado desde 1972, están compuestos por un gel suave y una pared delgada, cuyo objetivo era reducir el riesgo de contractura capsular, la complicación más común con la generación anterior de diseño de implantes mamarios. Los implantes de tercera generación, introducidos en 1979, tienen muchos depósitos más gruesos para reducir la incidencia de ruptura [10]. La encapsulación de un cuerpo extraño demasiado grande para ser eliminada por la fagocitosis es una parte del proceso de curación natural. Una cápsula compuesta por tejido fibroso se forma durante la reacción inflamatoria aguda, en unas pocas horas, seguida de una reacción inflamatoria crónica (Tabla 13.2). Según los resultados de investigaciones recientes, es probable que los implantes mamarios desarrollen contractura capsular y eventualmente se rompan 10 años o más después de la implantación, independientemente del tipo de implante [11-13]. El objetivo de la formación de cápsulas en un cuerpo extraño se puede resumir en fijarlo (no moverlo), aislarlo de los fluidos corporales internos (no diseminar materiales tóxicos), hacerlo inerte (neutralizar los antígenos expuestos y el activo bioquímico). componentes), para hacerla más pequeña (la forma esférica representa la superficie más pequeña para un volumen dado) y, si la reacción inflamatoria es lo suficientemente grande y aumentada por una contaminación bacteriana concomitante, para evacuarla a través de una fístula (Tabla 13.3). La reacción de cuerpo extraño se puede demostrar, en días, con la movilización de proteínas plasmáticas y células inmunoinflamatorias que abarcan neutrófilos, macrófagos y células gigantes de cuerpo extraño, seguida de una reacción de curación fibroblástica [14-16]. Más tarde, los histiocitos, una gran cantidad de fibroblastos y fibras de colágeno forman una cápsula en capas concéntricas. Análisis capsular histológico e inmunohistoquímico. Los autores utilizaron solo implantes texturados, pero la experiencia de Prantl et al. [24] con análisis histológico de 25 casos con contractura capsular después de un aumento cosmético bilateral de los senos con implantes de gel de silicona lisos, mostró que las cápsulas periprotésicas variaban de micrómetros a milímetros con una reacción inflamatoria crónica moderada (n = 15) o grave (n = 10) En las cápsulas alrededor de los implantes. Incluso si los fibroblastos y los macrófagos representaban una importante población celular expresada en las cápsulas fibrosas, se encontró una capa interna con metaplasia de tipo sinovial y células gigantes multinucleadas.  Mamoplastia | Mamoplastia Cali | Cirugia de senos Cali | Aumento de senos Cali | Mamoplastia anestesia local Cali | Mamoplastia precios | Cirugia de senos | Aumento de mamas | Mamoplastia Buenaventura | Cirugia de senos Buenaventura | Aumento de senos Buenaventura | Mamoplastia anestesia local Buenaventura | Mamoplastia Buenaventura | Cirugia de senos Buenaventura | Aumento de senos Buenaventura | Mamoplastia anestesia local Buenaventura | Mamoplastia Palmira | Cirugia de senos Palmira | Aumento de senos Palmira | Mamoplastia anestesia local Palmira | Mamoplastia Colombia | Mamoplastia Buenaventura | Mamoplastia Tulua | Mamoplastia Cartago | Mamoplastia Yumbo | Cirujano plastico mamoplastia | cirujano plastico cirugia de senos | cirujano plastico aumento de senos

 

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